Стремена Павлика: лікування дисплазії кульшових суглобів

1. Що таке стремена Павлика
2. Як влаштовані стремена Павлика
3. Принцип дії стремян Павлика
4. Як носити стремена Павлика
5. Як купати дитину в стременах Павліка
6. Як міняти підгузник в стременах
7. Як годувати дитину в стременах
8. Можливі проблеми
9. Що важливо знати мамі

Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей - це не катастрофа в наші дні. Практично завжди вона піддається лікуванню без наслідків, якщо вчасно поставлений діагноз і призначено лікування.

Fotolia

Стремена Павлика один з найефективніших методів лікування дисплазії кульшових суглобів, але ви повинні співпрацювати з лікарем-ортопедом, який прописав вашій дитині стремена. Про те, як це працює і як доглядати за малюком в стременах, ми вам розповімо.

При дисплазії важливо зафіксувати головку стегна в правильному горизонтальному положенні, давши можливість сформуватися і зміцнитися зв'язкам, які її будуть підтримувати і

Що таке стремена Павлика

Досить простий у використанні, але до сьогоднішнього дня найбільш ефективний пристрій для фіксації ніжок дитини в потрібному положенні, винайшов чеський професор-ортопед Арнольд Павлик в середині 40-х років минулого століття - не так вже й давно, насправді. Оскільки принцип дії - натяг ременів до потрібного стану, доктор запозичив у стремян, які надягали на коней, він так і назвав свій пристрій, але ще додав до нього своє прізвище, щоб не виникало плутанини.

Перші стремена Павлика виготовлялися зі шкіри, були досить жорсткими, але ефективність і безпеку, перевірені часом, виявилися настільки високі, що з тих пір змінився, хіба що, матеріал, а основна конструкція і принцип дії стремян залишилися незмінними. В наші дні стремена Павлика шиють в основному з м'яких, але міцних тканин, менш травматичних для дитячої шкіри.

Стремена Павлика стали першим, і поки єдиним, пристосуванням, яке дозволяло не тільки фіксувати ніжки дитини дл закріплення правильного положення головки кістки, а й дозволяло їх рух - для розвитку суглоба і запобігання некрозу. Всі інші пристрої і методи приводили до некрозу головки стегнової кістки в 30% випадків.

Джерело: myadvices.ru

Як влаштовані стремена Павлика

Саме пристосування складається з двох частин, з'єднаних регуляторами натягу в єдину систему:

• нагрудний пояс, або грудної бандаж з перехрещених смужок тканини, що нагадує «віжки» для дітей, з можливістю регулювання довжини
• система перехрещених смужок тканини, які проходять під колінами, утримуючи їх в напівзігнутому положенні, фіксують голеностоп і служать для фіксації ніжок у розведеному положенні.

Незалежно від того, чи є дисплазія двосторонньої або односторонньої, стремена одягаються на обидві ніжки малюка.

Принцип дії стремян Павлика

Нагрудна частина пристрою необхідна для того, щоб власне стремена трималися на маленьких ніжках щільно і не сповзали. Дуже важливо надіти її акуратно, щоб тканина не натирала ніжну дитячу шкіру - верхній бандаж повинен прилягати до бичка до статочно щільно, але не тиснути при цьому.

Стремена надягають на ніжки і регулюють натяг таким чином, щоб стегна дитини були розведені на максимальну для нього ширину, яка не викликає дискомфорту, і фіксують за допомогою штрипок або регуляторів. При цьому малюк може ворушити ніжками, рухати ними в області тазостегнового суглоба, але в допустимих межах - таким чином голівка стегнової кістки надійно утримується в тазової западині, а суглоб отримує достатню рухову навантаження, що зменшує ймовірність ускладнень.

Перший раз стремена одягає тільки лікар - він визначить необхідний кут розведення ніжок і навчить вас робити це самостійно. Через кілька днів вам потрібно буде трохи підтягнути згинають і розвідні штрипки, поступово доводячи кут розведення до рекомендованого ортопедом.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чим небезпечна для дитини дисплазія тазостегнових суглобів

Джерело: instagram @hour_before_dawn

Як носити стремена Павлика

Стремена потрібно надягати на голенькі тільце малюка, допускається тільки підгузник. Тому дуже важливо підібрати пристрій з максимально м'якої тканини і стежити, щоб на шкірі під ременями не з'являлося почервоніння. Під нагрудну частину спокійно можна надягати тонку сорочечку, але стежте, щоб під ременями не збиралися складки, вони можуть натирати ніжну шкіру.

Як правило, стремена потрібно носити не знімаючи, навіть під час купання, але коли можна зробити перерву і чи можна в вашому випадку - повинен сказати лікар.

Без лікування можливий біль в суглобі, кульгавість, запальні процеси (коксартроз). Проте, дисплазія успішно лікується в абсолютній більшості випадків, зрозуміло при своєчасній діагностиці. Комаровський

Як купати дитину в стременах Павліка

Купання в стременах нічим не відрізняється від звичайного купання немовляти, потрібно тільки пам'ятати, що після процедури мокра тканина може травмувати шкіру малюка, вам доведеться його переодягнути - варто відразу купувати 2-3 комплекту стремян. Вони вам знадобляться і в разі, якщо одні, наприклад, забрудняться.

Однак, якщо лікар категорично заборонив знімати стремена навіть на час, від купання доведеться відмовитися. В цьому випадку протирайте шкіру малюка в паховій, пахвовій областях, в складочках, вологою м'якою серветкою.

Fotolia

Як міняти підгузник в стременах

А ось ця процедура трохи зміниться. Малюка в стременах не можна піднімати за ніжки, щоб витерти попку, прибрати використаний підгузник або підкласти новий. Доведеться освоїти іншу методику - підкладіть одну руку під сідниці і поперек малюка, а другий виконайте все що необхідно.

Як годувати дитину в стременах

Неважливо, на грудному вигодовуванні ваш малюк чи він їсть суміш з пляшечки, пере годуванням звільніть, а ще краще розстібніть, нагрудний бандаж. Поле того як дитина поїв, потримаєте його на руках близько години, не застібаючи.

Burda Media

Можливі проблеми

Найбільш відповідальними моментами всього періоду лікування стременами є їх регулювання - коли ви підтягуєте розвідні штрипки, збільшуючи кут розведення стегон. Тут важливо враховувати стан і еластичність м'язів і сухожиль крихти, на яке можуть впливати зовнішні чинники.

• У напруженого, переляканого або засмученого малюка м'язи напружені і не еластичні
• Голодній дитині розвести ніжки безболісно не вдасться
• Якщо дитині холодно, м'язи знаходяться в тонусі і втрачають еластичність.
• Розводячи ніжки занадто швидко, або долаючи опір м'язів і сухожиль, ви можете здати дитині дуже боляче або навіть спровокувати запалення м'язово-сухожильного комплексу, як контрактурной скорочення м'язів. В результаті може развитья набряк в паховій області, підвищиться температура по 38 і вище. Якщо таке трапилося - терміново несіть дитину до лікаря, який надягав стремена. Пристрій доведеться зняти, поки запалення не пройде, а потім починати все з початку.

Burda Media

Що важливо знати мамі

Звичайно, мало приємного в тому, що твій малюк не може рухатися і розвиватися як інші дітки, однак, якщо поставлено діагноз «дисплазія кульшових суглобів» і призначені стремена, лікувати потрібно обов'язково. Без лікування дисплазія може зіпсувати дитині всю його майбутнє життя. Перетерпівши кілька місяців, ви забезпечите своїй дитині здорові ніжки - дисплазія, в більшості випадків, виліковується без наслідків. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим швидше можна впоратися з проблемою.

Після тог, як стремена Павлика знімуть, ще кілька тижнів малюк буде сам утримувати ніжки в уже звичному положенні, поступово почне їх зводити. Швидше за все, лікар призначить вам курс лікувального масажу, спеціальну гімнастику і препарати кальцію з вітаміном Д. Так само не рекомендують таким діткам починати ходити до року.

Все, написане вище - загальна інформація для того, щоб ви мали уявлення про стременах Павліка. Конкретні рекомендації для вашого випадку може дати тільки лікар і важливо дотримуватися його призначень.

Про те, що таке дисплазія кульшових суглобів розповів доктор Комаровський

Джерело: YouTube, автор Доктор Комаровський

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Сповивання і дисплазія тазостегнових суглобів
Дисплазія тазостегнових суглобів у грудничка: варіанти лікування

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.